第5回 ヒッポースリーク走行会申込書 ◆主催（有）ユニオンプロダクト
◎ お申込みは、現金書留で､現金（\13,000）とこの申込み書を同封の上､当社（ユニオンプロダクト）まで お願い致します。 ※ 当日のお申し込みは、\1,000UPとさせて頂きます。 ※ ご入金確認順にて、受付致しますので、お早めにお申し込み下さい。（定員になり次第受付を終了させて頂きます。） ※ この申込書以外でのお申込みは、一切お受けできません。 ※ ご入金後のキャンセルは、ご返金できませんので、あらかじめご了承下さい。
私は、本大会（走行会）に於いて定められた諸規定を守り、同意することを誓います。 又、参加するにあたり、関連して起こった死亡、負傷、物損、その他事故で私自身の受けた損害賠償の請求をしないことを誓います。万が一、私の過失により、サーキット側の施設、機材、車輌等に損害を与えた場合について、全額弁償致します。尚、これらに関することは、事故が、主催者又は、運営者役員、係員、他の走行者、本大会開催中の権限は、運営事務局であり大会役員、係員の指示に従って行動することを誓います。 本誓約書の内容をご確認の上、署名捺印をして下さい。
※ 上記の運転者が、満20歳未満の場合は、その親権者の署名捺印が必要になります。この署名をもって、 参加することを承諾したものとみなします。